メガネ処方
意外に知られていないメガネの知識
近視の方は黒板の字を見るためにも、車の免許を取るためにもメガネが必要です。
また、メガネは必要のないと思っている方でも、加齢にともない近くが見にくくなり、メガネが必要になってきます。つまり、ほとんどの方が一生の中でいつかはメガネのお世話になるのです。ですから、メガネについて基本的な知識はもっておきたいものです。ここでは、あまり知られていないメガネのポイントを紹介します。
遠近両用のメガネでパソコン作業をするのは間違いです
これを聞いて、そんなばかなと思う人も多いかもしれません。
しかし「遠近両用メガネは外出用・普段使い用とし、パソコン作業は近見専用のメガネを使う」が正しいのです。それは以下の解説を読んでいただければお分かりいただけると思います。
遠近両用メガネは、１枚のレンズの上方が遠用の度、レンズの下方に近用の度が入っています。したがって、遠くを見る時は目線は上に、近くを見る時は目線は下に向ける必要があります。パソコンを見る時は目線はどちらかというと上の方に向くため、遠近両用メガネではパソコン画面にピントが合いません。
外出する時は、運転をし、買い物の値札を見たり品定めをするため手元を見ますよね。ですから遠近両用メガネが便利です。しかし、パソコン作業を長時間するときは、パソコン画面の距離（30cm～60cm）に合わせた単焦点のレンズを入れた近見専用のメガネが適しています。遠近両用のメガネでパソコン作業を続けるのは眼に負担をかけることに他なりません。
遠近両用メガネ、パソコン用メガネの度数は、患者さまの年齢やパソコンの距離によって配慮する必要あります。
乱視は悪者？
乱視は「乱れた眼」と書きますのでいかにも悪い眼のように聞こえます。実際そう思っている方も多いのが現状です。物が2重に見えるとすぐに乱視のせいと思ってしまいがちです。しかし、実際には物が2重に見える原因は乱視だけでなく、白内障、眼内の反射、心理物理学的要因など様々です。
乱視は光学的には、焦点が2つに分かれている状態と考えてください。つまり、遠近両用の状態です。これを眼鏡処方においてもうまく利用したいものです。当院では軽度の乱視の方にはあえて乱視度数を入れない処方箋を出します。ある程度強い乱視の方には乱視度数を少し落として（つまり乱視を少し残して）処方します。その方が焦点深度が深く、また、レンズや視線が少しずれても違和感なく見ることができるのです。
遠視の方はメガネの選択を慎重に
若い時から遠くがよく見えて眼には自信があるという方でも40歳を過ぎた頃から近くが見にくくなります。これは一般的に老眼の始まりとされており、100均などで適当な老眼鏡を買って済ませているケースも少なくありません。しかし、このような方の中には、遠視の眼の人が多いことをご存知ですか。遠視とは「遠くが見える良い眼」ではありません。30歳～40歳になると疲れやすく、近くがかすむようになります。また、遠視の眼は眼軸が短く、いわゆる急性緑内障発作も起こしやすいと言われています。これらを解決するためには、適切なメガネをかけることをお勧めします。とはいうものの、遠視の方は中年以降になって初めてメガネをかけるため、適切な度であっても強く感じてしまい、なじむのに時間がかかります。また、本来の遠視度数よりも極端に弱いメガネをかけている方も見かけます。当院では、医師が患者さまの眼の状態を詳しく説明し、適切なメガネ処方を心がけています。
メガネのフレームがずり落ちていませんか
軽度の近視や遠視の場合は、メガネフレームが多少ずれていてもそれほど問題はありません。しかし、強い度数の近視・遠視の場合は、フレームがずり落ちていると、レンズの辺縁部を視線が通ることになります。レンズの辺縁はプリズム状になっており、入ってくる光線が曲がり、網膜の中心部に焦点が合いません。疲れの原因にもなります。特に、弱視の治療をしている子どものメガネがずり落ちている場合は治療効果が落ちるため、早めにメガネ店で調整をしてもらいましょう。
コンタクトレンズ処方
コンタクトレンズを使っているけど眼が充血する、そんな方に知っていただきたいこと
コンタクトレンズは見え方が自然で、スポーツをする時も落ちたり割れたりしないため、多くの方が使用しています。しかし、コンタクトレンズには様々な合併症があり、正しい知識を持って使用する必要があります。コンタクトレンズの合併症というと、角膜潰瘍などの重症例が話題として提供されますが、ここでは、コンタクトレンズを使用している人にありがちな、でもやっかいな「眼の充血」の予防法・対処法をご紹介します。
コンタクトレンズによる眼の充血には２種類あります！
一般に眼が赤くなると充血したと言われます。しかし、眼の充血には２つの異なった状態があります。一つは、コンタクトレンズを着けて寝てしまい、朝起きて眼が真っ赤に充血した場合などに起こる急性のものです。これは、角膜障害などを起こしていない限り、点眼治療できれいに治ります。もう一つは、長年不適切な状態でコンタクトレンズを使用し、眼が血走った状態が固定してしまったもので、白めに太めの血管が増えたために目が赤く見えるものです。点眼治療をしてもなかなか治りません。
コンタクトレンズを使う時に心がけることは「白目を白いままに保つ」です。
写真① コンタクトレンズと折り合いよく付き合ってきた眼
白目に血管が少なく、かつ細いため、真っ白なきれいな眼に見えます。
写真② コンタクトレンズを不適切な状態で使用してきた眼
白目の血管が増加し、かつ、太いため、血走った眼のように見えます。
白目を白く保つためには心がけたいこと
コンタクトレンズを着けるうえで「不適切な状態」とは、よく言われる不潔な使用だけではありません。最も警戒しなくてはならないことは、「眼の乾き」です。
コンタクトレンズの主流はソフトコンタクトレンズですが、ソフトレンズは眼の表面から涙を吸い取り蒸散させる傾向があり、眼の表面が乾きます。そもそも、眼の表面は粘膜であり潤っているはずです。酸素は眼の表面の水（涙）に溶けて眼の表面や眼の中に行き渡ります。ですから、乾きは大敵です。眼の表面や眼内に酸素が行き届かなくなると、生体反応として血管が増加し、かつ太くなります。そして、眼が赤くなってしまうのです。そうならないために以下のことを心がけてください。
◆コンタクトレンズの装用時間を短くしましょう。
コンタクトレンズは着ける時間が長くなればなるほど、眼の表面が乾いてしまいます。朝着けて、夜寝る前にはずすのはもってのほか。家に帰ったらすぐに外してメガネに代えてください。また、毎日つけるのは眼には過酷です。メガネで済む日はコンタクトレンズはお休みしましょう。
◆眼の表面の潤いを保ちましょう。
装用時間を短くしても、やはり眼は乾きがちです。特にドライアイの方は要注意です。眼の潤いを保つため点眼液はまめにさしましょう。当院のおすすめの点眼液は、ジクアホソル点眼液（商品名はジクアスなど）です。
◆ワンデータイプのコンタクトレンズがお勧めです。
ワンデーは清潔だけどコスパが悪いと思われがちです。しかし、実際にはワンデータイプのコンタクトレンズは多くの方に使用されています。ワンデーコンタクトレンズを使用されている方は毎日使用しているわけではなく、必要な時にのみ使用し、あとはメガネで過ごすという習慣になっているようです。ただ、ワンデーだから大丈夫といものではありません。質の良いワンデータイプのコンタクトレンズを選択してください。
当院お勧めのコンタクトレンズ
当院では、コンタクトレンズの販売や処方箋の発行を行っています。
このページでは、その一部をご紹介します。
当院のおすすめレンズは、アルコン社製の「トータルワン®」と「プレシジョンワン®」です。いずれも、ワンデータイプです。その大きな特徴は、レンズの骨格部分は現在主流の素材である酸素透過性のよいシリコーンハイドロゲルでできており、眼に接する表面部分はあたりの優しい親水性素材（生ジェル層）でコートされています（写真③）。
潤いに富み、酸素透過性がよいことがお勧めの理由です。
なお、当院で購入される場合は、現金もしくはクレジットカードでお支払いをお願いします。
写真③ トータルワン® と プレシジョンワン® の構造（従来のレンズとの比較）
